Peritonit geçiren periton diyalizi hastalarında başvuru anındaki periton nötrofil ve lenfomononükleer hücrelerin peritonit seyri ve hastanede yatış süresi ile ilişkisi

Abstract

Periton diyalizi hastalarında peritonit, önemli bir morbidite ve hastanede yatış nedenidir. Bu çalışmada, başvuru anındaki periton nötrofil ve lenfomononükleer hücre profili, klinik ve laboratuar parametreler ile peritonitin seyri ve peritonit nedeniyle hastanede yatış süresi arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Ağustos 2003 ile Kasım 2005 tarihleri arasında peritonit geçiren 55 hastanın (erkek/kadın: 23/32, yaş ortalaması: 44.5  16.1 yıl) 80 peritonit atağı incelendi. Tüm hastalara ampirik intravenöz sulbaktam-ampisilin ve siprofloksasin tedavisi uygulandı, daha sonra bakteriyolojik duyarlılığa göre tedavi yeniden düzenlendi. Semptom başlangıcı sonrası hastaneye başvuru süresi, başvuru anında periton sıvısında ve periferik kandaki lökosit sayıları ve dağılım yüzdeleri, kan üre nitrojeni, kreatinin, total protein, albumin, C-reaktif protein ve elektrolit düzeyleri belirlendi. Hastaneye başvuru süresi 35.7 saat, hastanede yatış süresi 17.4  12.7 gündü. Periton diyalizat lökosit sayısı (r: + 0.289, P: 0.009), nötrofil sayısı ve yüzdesi (sırasıyla r: +0.403, P< 0.0001 ve r: +0.492, P< 0.0001) hastanede yatış süresiyle pozitif, lenfomononükleer hücre yüzdesi negatif koreleydi (r: -0.650, P< 0.0001). Hastaneye başvuru süresi (r: +0.498, P< 0.0001) ve C-reaktif protein düzeyi arttıkça (r: +0.231, P: 0.042) yatış süresi de uzamaktaydı. İlk 24 saatten sonra başvuran hastaların hastanede yatış süresi, daha önce başvuranlara göre anlamlı olarak daha uzundu (P<0.0001). Çoklu lineer regresyonda, başvuru süresi (P: 0.002), periton diyalizat nötrofil sayısı (P: 0.011) ve lenfomononükleer hücre yüzdesinin (P <0.0001) hastanede yatış süresiyle bağımsız olarak ilişkili olduğu belirlendi. Sonuç olarak, periton diyalizi hastalarında peritonit semptomlarının başlaması sonrası hastaneye başvuru süresi ile birlikte başvuru anında bakılan periton nötrofil ve lenfomononükleer hücre profili, peritonitin seyri ve hastanede yatış süresi ile ilişkilidir.