Primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyonda rarebit, beyaz humphrey ve kısa dalga boyu humphrey görme alanlarının karşılaştırılması ve görme alanı ile optik sinir anatomisi ilişkisinin değerlendirilmesi

Abstract

Bu çalısma, Rarebit perimetrisinin primer açık açılı glokom (PAAG) ve oküler hipertansiyon (OHT) hastalarında Humphrey görme alanı testi ile uyumunun saptanması amacıyla yapılmıstır. Ayrıca OHT hastalarında erken glokomatöz defekt değerlendirilmesinde, Rarebit perimetrisinin kısa dalga boyu Humphrey görme alanı (KDBHGA) testine üstünlüğünün olup olmadığının belirlenmesi, Heidelberg Retina Tomografisi (HRT) III’deki topografik parametrelerle Rarebit ve Humphrey görme alanı uyumunun saptanması ve HRT III’ün erken glokom tanısındaki yerinin belirlenmesi amaçlanmıstır. Çalısmaya 22 PAAG olgusunun 44 gözü, 21 OHT olgusunun 42 gözü ve 10 normal olgunun 20 gözü dahil edildi. Hastalara oftalmolojik muayene, beyaz-beyaz Humphrey görme alanı (BBHGA) Swedish interactive testing algorithm (SITA) standart programı, KDBHGA SITA standart programı ve Rarebit perimetrisi iki kez uygulandı. Optik sinir anatomileri HRT III ile incelendi. Görme alanı sonuçları ile HRT III verileri üç grupta karsılastırıldı. Primer açık açılı glokom, OHT ve kontrol grubunda, Rarebit görme alanı parameterleri ile KDBHGA ve BBHGA parametreleri arasında anlamlı korelasyon tespit edilmedi (p>0.05). Primer açık açılı glokom grubunda, KDBHGA ile BBHGA testleri arasında anlamlı korelasyon saptandı (p<0.05). PAAG ve OHT gruplarında HRT ile görme alanı testleri arasındaki korelasyonun bir kısım parametrelerle sınırlı olduğu görüldü. PAAG ile OHT grupları ve PAAG ile kontrol grupları karsılastırıldığında HRT parametrelerinde ve görme alanı parametrelerinde anlamlı fark bulundu (p<0.05). Sonuç olarak; Rarebit görme alanı ile klasik otomatize görme alanları arasında uyum tespit edilememistir. Bunun nedeni Rarebit görme alanının tamamen farklı prensiplere dayanması olabilir. HRT III ile elde edilen topografik verilerle en uyumlu görme alanı testinin KDBHGA olduğu saptanmıstır. KDBHGA testi ile optik sinir bası parametrelerinin birlikte değerlendirilmesi, erken glokom tanısı konulmasında daha etkili bulunmustur. This study was carried out to evaluate the compatibility between Rarebit perimetry and Humphrey visual field test in primary open angle glaucoma (POAG) and ocular hypertension (OHT) patients, and to compare the diagnostic performance of Rarebit perimetry and short-wavelength automated perimetry (SWAP) in OHT patients for detecting early glaucomatous damage. Also we aimed to evaluate concordance between results of the topographic parameters of the Heidelberg Retina Tomography (HRT) III and Rarebit and Humphrey perimetry, and to find out the diagnostic performance of HRT III in early glaucoma cases. Forty four eyes of 22 POAG patients, 42 eyes of 21 OHT patients and 20 eyes of 10 normal patients were included to the study. All patients underwent ophthalmologic examination, white on white Humphrey visual field test (WWHVFT) Swedish interactive testing algorithm (SITA) standard programme, SWAP SITA and Rarebit perimetry for two times. HRT III was used in the analysis of optic nerve anatomy. The visual field results and HRT III parameters were compared in three groups. There was no significant correlation between Rarebit perimetry and WWHVFT or SWAP in POAG, OHT and control groups (p>0.05). In POAG group, statistically significant correlations were found between WWHVFT and SWAP (p<0.05). In POAG and OHT groups, correlations between HRT and visual field tests were limited to some of the parameters. When POAG group was compared with OHT group and control group, significant difference was found in HRT parameters and visual field test indices (p<0.05) In conclusion; Rarebit perimetry and standard automated perimetry were not found to be compatible. The reason for this finding may be the different working principles of Rarebit perimetry. Topographic parameters obtained from HRT III were mostly correlated with SWAP. The combination of SWAP test and topographic optic nerve head analysis could improve early glaucoma diagnosis.