Preterm bebeklerde ilk hafta mikroalbuminürinin erken neonatal sepsis ve respiratuar distres sendromu ile ilişkisi

Abstract

Erken neonatal sepsis ve respiratuvar distres sendrom, preterm bebeklerde erken dönemde görülen ve mortalite oranı yüksek hastalıklardır. Ciddi hastalık durumlarında serum albumin düzeylerinin düstügü ve hipoalbumineminin hastalık ciddiyeti ve kötü prognoz ile iliskili oldugu birçok çalısmada gösterilmistir. Bu konuda çocuklarda daha sınırlı sayıda çalısma olmasına ragmen özellikle yogun bakım hastalarında hipoalbumineminin morbidite ve mortaliteyi artırdıgı bildirilmistir. Yenidoganlarda serum albumin düzeyi ile mikroalbuminüri arasındaki iliskiyi ise gösteren çalısma yoktur. Preterm bebeklerde mikroalbuminürinin hastalık durumlarında degisimi ve mortaliteye etkisi ise bilinmemektedir. Preterm bebeklerde mortalitenin önemli nedenlerinden olan erken neonatal sepsis ve respiratuvar distres sendromunun erken dönemde tanınması ve tedavisi önem tasımaktadır. Bu çalısmada yenidogan yogun bakım ünitesinde yatırılarak izlenen, gebelik haftası 34 hafta ve altında olan preterm bebeklerde serum albumin, kreatinin ve C-reaktif degerleri ile, spot idrar mikroalbumin kreatinin oranının, protein ve kreatinin düzeylerinin 1. 3. ve 7. günlerdeki degisimi, bu parametrelerin her birinin erken neonatal sepsis ve respiratuvar distres sendromuna etkisi arastırıldı. Çalısmaya toplam 126 preterm bebek alındı. Serum kreatinin, albumin, CRP degerlerinin ve idrar mikroalbumin kreatinin oranının, protein, kreatinin düzeylerinin ortalama degerleri olusturuldu. lk haftada bakılan serum albumin düzeyi ile spot idrar mikroalbumin kreatinin oranı arasında anlamlı iliski gösterilemedi. drar mikroalbuminüri ile gebelik haftası ve dogum agırlıgı arasında korelasyon ve respiratuvar distres sendrom ile mikroalbuminüri arasında etkilesim gösterilemedi. drar mikroalbumin kreatinin oranının ve serum C-reaktif düzeyinin 1., 3. ve 7. günlerdeki degisimi ile erken neonatal sepsis arasında ise anlamlı etkilesim bulundu.