Astımlı çocuklarda serum angiopoietin-1, angiopoietin-2, vascular endothelial growth factor ve tumor necrosis factor-a düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

Astım hava yollarının kronik inflamasyonu ile seyreden bir hastalıktır. Astımın seyri sırasında hava yollarında kronik inflamatuar cevaba ek olarak hava yolu yeniden yapılanması remodelling olarak adlandırılan karakteristik değişiklikler olmaktadır. Anjiogenez ve mikrovasküler değişiklikler dokudaki remodellingin önemli bir kısmından sorumludur. Bu çalışmanın amacı astımlı çocuklarda inflamasyon, anjiogenez ve remodellingde önemli rolleri olan serum Angiopoietin-1, Angiopoietin-2, Vascular Endothelial Growth Factor ve Tumor Necrosis Factor- düzeylerinin değerlendirmesi, hastaların demografik özellikleri, hastalık süresi ve solunum fonksiyon test parametreleri ile ilişkilerinin belirlenmesidir. Çalışmamızda yaşları 6-16 yaş arasında değişen hafif veya orta persistan astım tanısıyla izlenen 40 çocuk (20 erkek, 20 kız) ile 32 sağlıklı çocuk (15 erkek, 17 kız) iki grupta incelendi. Astımlı çocuklar en az üç aydır inhale steroid kullanmaktaydı. Serum Ang-1 düzeyleri astımlı çocuklarda [ortanca 10783.2 pg/ml, (3585.6 – 40027)] kontrol grubundaki çocuklara [ortanca 17203 pg/ml, (5891.8-54000)] göre istatistiksel olarak anlamlı olarak daha düşük bulundu (p<0.01). Angiopoietin-1/Ang-2 oranı da astımlı çocuklarda sağlıklı çocuklara göre daha düşüktü (p<0.01). İki grup arasında serum Ang-2, VEGF ve TNF- düzeyleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Astımlı çocuklarda VEGF ile hastalık süresi arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü (p<0.05). Serum TNF- düzeyi ile FEV1 arasında negatif korelasyon saptandı (p<0.05). Sonuç olarak astımlı çocuklarda serum Ang-1 düzeyi ile Ang-1/Ang-2 oranın düşük olması ve dengelerin Ang-2 yönünde olmasının inflamasyon, anjiogenez ve remodelling gelişmesinde ve ilerlemesinde önemli olduğunu düşündürmektedir.