Primer hipotiroidizm ve subklinik hipotiroidizmde serum total antioksidan kapasite ve lipid peroksidasyon belirteci malondialdehid (MDA) düzeyleri

Abstract

Vücutta serbest oksijen radikallerinin (SOR) başlıca üretim yeri mitokondridir. SOR lipid, karbonhidrat ve proteinler gibi hücre yapıtaşlarının oksidasyonuyla organ fonksiyon bozukluklarına yol açabilir. Normal şartlarda bir yandan SOR oluşurken, bir yandan da antioksidan sistemler tarafından ortadan kaldırılır. Oksidatif stres, SOR’nin oluşumunda artış ya da antioksidan savunmanın yetersizliğinin bir sonucu olabilir. Tiroid hormonlarının mitokondriyal oksijen tüketimi üzerinde önemli etkileri olduğu bilinmektedir. Ancak hipotiroidizmde oksidatif stresin artıp artmadığı ile ilgili veriler çelişkilidir. Subklinik hipotiroidizmde ise oksidatif stresle ilişkili veriler çok daha azdır. Serum total antioksidan status (TAS), antioksidan sistemlerin bütünü konusunda bilgi veren bir parametredir. Malondialdehid (MDA) ise bir lipid peroksidasyon belirteci olup, oksidatif strese bağlı peroksidasyonun değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı hipotiroidizm ve subklinik hipotiroidizmde, sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında serum TAS ve MDA düzeylerinin nasıl etkilendiğini göstermektir. Çalışmaya 20 hipotiroid, 40 subklinik hipotiroid ve 40 sağlıklı kontrol alınmıştır. Hastaların serum TAS, MDA, lipid profili ve C- reaktif protein düzeyleri çalışılmıştır. Çalışmamızda hem hipotiroid hem de subklinik hipotiroid grupta MDA yüksek bulunurken, TAS düzeyi her üç grupta da benzer bulunmuştur. Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında hipotiroid grupta LDL kolesterol ve trigliserit düzeyleri, subklinik hipotiroid grupta ise LDL düzeyi yüksek bulunmuştur. MDA ile total kolesterol, LDL kolesterol ve trigliserit düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Bu sonuçlar hem hipotiroidizm hem de subklinik hipotiroidizmde oksidatif stresin arttığını gösterirken, oksidatif ürünleri dengelemekte yetersiz kalan antioksidan sistemin tek başına bundan sorumlu olmayabileceğini, değişen lipid metabolizmasının oksidatif strese katkıda bulunan bir faktör olabileceğini göstermiştir. Mitochondria is the main production site of free oxygen radicals. These oxygen species may lead to organ dysfunctions by oxidation of macromolecules such as carbonhydrate, lipid and proteins. Oxygen species are produced during the course of normal physiology, while the antioxidants eliminate them. An oxidative stres may be a result of either overproduction of these species, or failure of the antioxidant defence systems. Thyroid hormones have well known effects on the mitochondrial oxygen consumption. There is challenging data about how does hypothyroidism effect the oxidative stress. There is only a few data about the oxidative stress in subclinical hypothyroidism. Serum total antioxidant status (TAS) is a parameter which give information about all of the antioxidants. Malondialdehide (MDA) is a lipid peroxidation marker which used to assess the lipid peroxidation due to an increased oxidative stress. In this study we aimed to find out how do hypothyroidism and subclinical hypothyroidism effect serum MDA and TAS. Hypothyroid 20, subclinical hypothyroid 40 and healthy 40 subjects were included in the study. Serum TAS, MDA, C-reactive protein levels and lipid compositions were studied. MDA was elevated in both hypothyroid and subclinical hypothyroid patients. TAS levels were not comparable. LDL cholesterol levels were signifficantly high in both hypothyroid and subclinical hypothyroid patients, while triglyceride levels were high in only hypothyroid patients when compared with the controls. There was a positive correlation between MDA and LDL cholesterol, total cholesterol and triglyceride levels. These results suggest that, there is an increased oxidative stress in both states of hypothyroid and subclinical hypothyroidism, which can be explained by both the insufficent increase in the antioxidant status and the altered lipid meatbolism in these cases.