Farklı tiroid hormon bozukluklarında braın natrıuretıc peptıde (BNP) seviyeleri

Abstract

GİRİŞ VE AMAÇ: Brain natriuretic peptide (BNP) ventriküler myokard dokusundan hacim genişlemesi ve basınç yüklenmesi sonucunda salgılanan bir hormondur. Serum BNP seviyeleri tiroid fonksiyonlarından etkilenmektedir, tiroid hormonları BNP salgılanmasını direk olarak uyarabilmektedir. BNP kalp yetmezliği tanısında kullanılan değerli bir araç olmasına rağmen tiroid fonksiyon bozukluklarından nasıl etkilendiği konusunda çok az bilgi mevcuttur. Bu çalışmanın amacı çeşitli tiroid fonksiyon bozukluklarında BNP düzeyinin nasıl etkilendiğinin araştırılmasıdır. YÖNTEM: 18 aşikar, 47 subklinik hipertiroid, 39 subklinik ve 13 aşikar hipotiroid hasta bu kesitsel çalışmaya alındı ve tiroid hormonları ile BNP seviyeleri ölçüldü. Ayrıca 33 yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi eşleştirilmiş kontrol vakası çalışmaya alındı. Sabah aç karnına alınan kanda TSH, sT4, sT3, T4, T3 ve BNP düzeyleri çalışıldı. BNP düzeyleri, EDTA’lı tüpe alınan venöz kanda ‘fluorescence immunoassay’ metodu ile ‘Triage BNP Test’ (Biosite Diagnostics, San Diego, California, USA) kiti kullanılarak ölçüldü. SONUÇLAR: BNP düzeyleri hipertiroid hastalarda, ötiroid kontrol hastalarına göre beş kattan daha yüksek bulundu (P < 0.001). Pearson korelasyon analizinde sT4, sT3 düzeyleri BNP düzeyleri ile ilişkili bulundu. BNP düzeyleri subklinik ve aşikar hipotiroid vakalarda control vakaları ile benzer bulundu. TARTIŞMA: Sonuç olarak BNP testi tiroid hormon düzeyinden etkilendiği için kalp hastalıklarının tanısında tiroid hormonları ile birlikte değerlendirilmesini öneriyoruz. Kalp yetmezliği tanısında eşlik eden tiroid hormon bozukluğu varsa BNP testi yanıltıcı sonuçlar verebilir.