Browsing by Author "Demir, Mehmet"

Now showing 1 - 5 of 5

Etiology of Cirrhosis in Turkey: A National Cohort Study
(2021) Yildirim, Abdullah Emre; Ucbilek, Enver; Oruncu, M. Berk; Turan, Ilker; Demir, Mehmet; Koksal, Aydin; Uyanikoglu, Ahmet; Yilmaz, Nimet; Akarsu, Mesut; Tozlu, Mukaddes; Avcioglu, Ufuk; Haktaniyan, Busra; Aladag, Murat; Yolacan, Ramazan; Toka, Bilal; Kefeli, Ayse; Ormeci, Asli Ciftcibasi; Haciyev, Ferid; Balci, Hatice Rizaoglu; Yurci, Mustafa Alper; Balaban, Hatice Yasemin; Fidan, Sami; Gunduz, Feyza; Gencdal, Genco; Simsek, Cem; Ebik, Berat; Cavus, Bilger; Karatay, Eylem; Sezgin, Gulten Can; Yaras, Serkan; Karabulut, Umit; Gokturk, Huseyin Savas; Uzel, Ali; Ekin, Nazim; Barutcu, Sezgin; Cosar, Arif Mansur; Keklikkiran, Caglayan; Batu, Kerim Deniz; Alkim, Huseyin; Acar, Sencan; Yogun, Yasar; Harputluoglu, Murat; Yalcin, Kendal; Gunsar, Fulya; Sezgin, Orhan; Akarca, Ulus; Kaymakoglu, Sabahattin; Karasu, Abdullah Zeki; Ozdogan, Osman Cavit; Idilman, Ramazan
Hepatit B virüsü ile karşılaşmış tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda gizli hepatit B virüs enfeksiyon sıklığı
(Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2006) Demir, Mehmet; Serin, Ender
Giriş; Gizli hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonu hepatit B yüzey antijeni (HBsAg) negatif bireylerde hassas tekniklerle kan veya dokuda HBV DNA’nın bulunması olarak tanımlanmıştır. İmmüm sistemi baskılanmış kişilerde daha sık oranda gizli HBV enfeksiyonu bildirilmiştir. Tip 2 diyabetes mellitus (DM)’lu hastalarda görülen immün sistem anormallikleri nedeniyle enfeksiyonlara yatkınlık bilinmektedir. Ayrıca Tip 2 DM’un viral hepatitlerin varlığında primer hepatosellüler kanser riskini arttırdığı gösterilmiştir. Amaç; Hepatit B virüsü ile karşılaşmış (HBsAg -, antiHBc IgG + ve/veya antiHBsAg+) tip 2 DM’lu hastalarda gizli HBV enfeksiyon sıklığını araştırmaktır. Materyal-Metod; Bu çalışmaya Nisan 2006- Haziran 2006 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi Konya Uygulama ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji ve Endokrinoloji polikliniğine başvuran ardışık 582 tip 2 diabetes mellituslu hasta değerlendirilerek HBsAg (-) antiHbc IgG (+) ve/veya antiHBsAg (+)’liği saptanan 100 DM’lu hasta, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Ankara Hastanesi Kan Bankasına Nisan 2006- Haziran 2006 tarihleri arasında başvuran ardışık 642 kan donörü değerlendirilerek HBsAg (-) ve antiHBc IgG (+) ve/veya antiHBsAg (+)’liği yaş ve cinsiyetle uyumlu 100 kan donörü alındı. Kronik karaciğer hastalığı, diyaliz gerektiren kronik böbrek yetmezliği, diyalize girme hikayesi, HBsAg, anti-HCV ve anti HIV pozitifliği, karaciğer veya böbrek nakli yapılmış olması, HSK ve diğer malignensilerin saptanmış olması, immünosüpresif ilaç kullanımı çalışmaya alınmama kriterleri olarak belirlendi. Hastaların demografik veriler, kan transfüzyonu, ameliyat, sarılık, HBV için aşılama öyküsü ve alkol kullanımı sorgulanarak kaydedildikten sonra kantitatif olarak HBV DNA ve alanin aminotransferaz (ALT) düzeyleri belirlendi. 37 Bulgular; Tip 2 DM’lu hastaların yaş ortalaması 48,74±9,68, erkek/kadın oranı 49/51, kontrol grubunun yaş ortalaması 46,44±13,67, E/K 58/42 idi. Demografik özellikler açısından iki grup arasında anlamlı farklılık yoktu (P>0,05). Tip 2 DM’lu hastaların 11 (%11)’inde, kontrol grubunun 3 (%3)’ünde HBV DNA (+) saptandı. Tip 2 DM’lu hasta grubunda HBV DNA düzeyleri 1x102-5x103 kopya/ml, kontrol grubunda ise 4x103 ile 1x105 kopya/ml arasında değişiyordu. Tip 2 DM’lu hastalar ile kontrol grubu arasında kan transfüzyonu, ameliyat, HBV’ne karşı aşılanma öyküsü ve alkol kullanımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (P>0,05). Tip 2 DM’lu hastalarda ALT düzeylerinin ortalaması kontrol grubundan yüksekti fakat fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (26,24±16,40 karşın 23,28±9,65 P>0,05). Tip 2 DM’lu hastaların 16 (%16)’sında, kontrol grubunun 6 (%6)’sında ALT düzeyi normal değerin üst sınırı olan 41 U/L’nin üzerinde idi. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi ( P<0,05). Sonuç; Bu çalışmada tip 2 DM’lu hastalarda gizli hepatit B sıklığının kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha sık olduğu bulunmuştur. Gizli HBV enfeksiyonun HBV bulaşına neden olduğu ve Tip 2 DM’un popülasyondaki sıklığı düşünüldüğünde bu çalışmanın sonuçlarının halk sağlığı açısından önemli epidemiyolojik veriler olduğunu düşünmekteyiz. Ayrıca sonuçlar DM’lu hastalarda artmış gizli hepatit B sıklığının, DM’lu olmayanlara göre daha sık primer hepatosellüler kanser görülmesine katkıda bulunabileceğini düşündürmüştür
High Dose Oral Furosemide with Salt Ingestion in the Treatment of Refractory Ascites of Liver Cirrhosis
(2016) Yakar, Tolga; Demir, Mehmet; Dogan, Ozlem; Parlakgumus, Alper; Ozer, Birol; Serin, Ender; 0000-0002-0138-6107; 27917812; GZH-1913-2022; AAM-7281-2021
Purpose: We aimed to evaluate and compare the efficacy and safety of high-dose furosemide+salt orally by comparing HSS+furosemide (i.v.) and repeated paracentesis in patients with RA. Methods: This was a prospective study of 78 cirrhotic patients with RA, randomized into three groups: Group A (n=25) i.v. furosemide (200-300 mg bid) and 3% hypotonic saline solution (HSS) (once or twice a day); Group B (n= 26) oral furosemide tablets (360-520 mg bid) and salt (2.5 g bid); and, Group C (n= 27) repeated large-volume-paracentesis (RLVP) with albumin infusion. Patients without hyperkalemia were administrated 100 mg of spironolactone/day. During the follow-up; INR, creatinine, and total bilirubin levels were measured to determine the change in MELD (model of end stage liver disease) score. Results: Hepatic encephalopathy (HE), severe episodes of spontaneous bacterial peritonitis (SBP) and pleural effusions (PE) occurred more frequently in Group C. Improvement in Child-Pugh and MELD score was better in Group A and B than Group C. In Group B, improvements were seen in the Child-Pugh and MELD score, reduction in body weight, duration and number of hospitalization. In Groups A and B, remarkable increases in diuresis were observed (706 +/- 116 to 2425 +/- 633 mL and 691 +/- 111 to 2405 +/- 772 mL) and serum sodium levels also improved. HE and SBP were occurred more often in group C (p< 0.002). Hospitalization decreased significantly in Group B (p< 0.001). There was no significant difference in survival among groups. Conclusion: High dose oral furosemide with salt ingestion may be an alternative, effective, safe and well-tolerated method of therapy for RA.
Nasobiliary Drainage for Benign Recurrent Intrahepatic Cholestasis in Patients Refractory to Standard Therapy
(2016) Yakar, Tolga; Demir, Mehmet; Gokturk, Huseyin S.; Kanat, Ayse G. Unler; Parlakgumus, Alper; Ozer, Birol; Serin, Ender; 0000-0002-0138-6107; AAM-7281-2021
Purpose: Benign recurrent intrahepatic cholestasis (BRIC) is characterized by episodic cholestasis and pruritus without anatomical obstruction. The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of nasobiliary drainage (NBD) in patients with BRIC refractory to medical therapy and to determine whether the use of NBD prolongs the episode duration. Methods: This was a multicenter retrospective study consisting of 33 patients suffering from BRIC. All patients were administrated medical treatment and 16 patients who were refractory to standard medical therapies improved on treatment with temporary endoscopic NBD. Duration of treatment response and associated complications were analyzed. Results: Sixteen patients (43% females) underwent 25 NBD procedures. The median duration of NBD was 17 days. There were significant improvements in total and direct bilirubin and alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkaline phosphatase and gamma-glutamyl transpeptidase on the 3rd day of NBD. Longer clinical remission was monitored in the NBD group. Post-endoscopic retrograde cholangiopancreatography pancreatitis was observed in one of 16 cases. Conclusion: NBD effectively eliminates BRIC in all patients and improves biomarkers of cholestasis. It can be suggested that patients with attacks of BRIC can be treated with temporary endoscopic NBD; however, the results of this study should be confirmed by prospective studies in the future.
Preliminary Results Of The Effectiveness And Safety Of Tenofovir Alefenamide Fumarate Prophylaxis In HBV-Infected Individuals, Who Received Chemo/Immunosuppressive Therapy
(2022) Gunduz, Feyza; Durak, Serdar; Unsal, Yasemin; Demir, Mehmet; Ellik, Zeynep Melekoglu; Yildirim, Abdullah Emre; Mehdiyev, Shahin; Adanir, Haydar; Demirtas, Coskun Ozer; Ucbilek, Enver; Balaban, Yasemin; Koc, Elif Sitre; Etik, Digdem Ozer; Gokcen, Pinar; Ari, Derya; Gokcan, Hale; Yapali, Suna; Ekmen, Nergis; Arslan, Mehmet; Kayhan, Meral Akdogan; Ozdil, Kamil; Sezgin, Orhan; Boyacioglu, Sedat; Simsek, Halis; Tozun, Nurdan; Dincer, Dinc; Idilman, Ramazan