Böbrek Nakli için Bekleyen Hastaların HLA-A, B ve Dr Tiplendirmesi

Abstract

Amaç: Son dönem böbrek yetmezlikli hastaların en önemli tedavisi böbrek naklidir. Organ nakli öncesi HLA uyumu hala önemini korumaktadır. HLA uyumunun daha iyi olması çok daha az rejeksiyon olayı ve çok daha uzun süreli graft survival i sağlamaktadır. Bu çalışmada amacımız Böbrek Nakli Ünitemizde kadavradan organ nakli için bekleme listesine kayıtlı olan 221 hastanın kan grubu, doku grubunu belirlemek ve Konya populasyonuna ait etnik HLA antijen dağılımını tespit etmektir. Materyal ve Metod: Bu çalışmada Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Böbrek Nakli bekleme listesindeki hastaların doku grubu tayinleri, Klas I (HLA-A/B/C) mikrolenfositotoksisite tekniğiyle, Klas II (HLA-DR) PCR-SSP (Polymerase Chain Reaction-Single Strand Polymorphism) tekniği ile belirlenmiştir. Sonuçlar: Hastaların 123’nü (%56) erkek, 98’i bayan (%44) idi. Yaş ortalaması 37,5 (11-66) olarak tespit edildi. Hastalardan 154’ü (%70’i) hemodiyaliz, 67’si (%30’u) periton diyalizi almaktadır. Hastaların 93’ü (%42) A kan grubu, 35(%16)’sı B grubu, 19(%9)’u AB grubu, 74 (%33)hasta 0 grubu idi. HLA ( Human lokosit antijenleri) doku tipleri incelendiğinde sıklıkla rastlanan HLA tipleri olarak HLA-A2: 95 hastada, A3: 68 hastada ve A24: 68 hastada, A1:41 hastada tespit edildi. HLA-B grubunda sık rastlananlara göre HLA-B35: 77 hastada, B51: 35 hastada, B44:30 hastada tespit edildi. HLA-DR grubundan ise DR11:77 hastada, DR4:72 hastada, DR3: 37, DR15:37, DR1:29 hastada tespit edildi. Yorum: Doku gruplarına göre hastaların kadavra havuzunda toplanması ve bu bilgilerin güncelleştirilmesi çalışmaların verimliliğinin ve kadavra organ sayısını arttırılmasında, bilimsel kurallara ve tıbbi etik anlayışa uygun, adaletli organ dağıtımının sağlanmasında oldukça önem arz etmektedir. Kadavra havuzunda bulunan hastalarımızın doku tipleri incelendiğinde etnik olarak Konya bölgesinde en sık görülen doku tipleri HLA-A2, HLA-B35, HLA-DR11 dir.

HLA-A, B and DR Typing For Patients On A Renal Transplantation Waiting List Objective: Renal transplantation is the best treatment for patients with end-stage renal failure. Assessment of human lymphocyte antigen (HLA) matching prior to organ transplantation is still considered important. Closer HLA matching is associated with lower incidence of acute rejection and longer graft survival. The aim of this study was to determine blood groups, tissue groups, and HLA antigen profiles relative to ethnic background for patients on a waiting list for cadaveric renal transplantation in Turkey. Materials and Methods: The study involved 221 patients who were on the kidney transplantation list at the renal transplantation unit of Selcuk University Hospital in Konya, Turkey. Tissue typing was done using the microlymphocytotoxicity technique for Class I antigens (HLA-A/B/C) and the polymerase chain reaction-single strand polymorphism technique for Class II antigens (HLA-DR). Results: The subjects were 123 males (56%) and 98 females (44%) of average age 37.5 years (range, 11-66 years). One hundred and fifty-four patients (70%) were on hemodialysis and 67 (30%) were on peritoneal dialysis.Blood grouping identified 93 patients (42%) as group A, 35 (16%) as group B, 19 (9%) as group AB, and 74 (33%) as group O. Regarding HLA tissue types, 95 patients were HLA-A2, 68 patients were HLA-A3, 68 patients were HLA-A24, and 41 patients were HLA-A1. The most common types of HLA-B antigens identified were HLA-B35 (77 patients), HLA-B51 (35 patients), and HLA-B44 (30 patients). Regarding HLA-DR antigens, 77 patients were positive for HLA-DR11, 72 were positive for HLA-DR4, 37 were positive for HLA-DR3, 37 were positive for HLA-DR15, and 29 were positive for HLA-DR1. Conclusion: Categorizing cadavers according to tissue groups and updating the clinical information for each cadaver will allow for more judicious organ distribution and greater efficiency and success with cadaveric organ transplantation. The results of this study indicate that the most common tissue types in renal transplant candidates from the Konya region of Turkey are HLA-A2, HLA-B35, and HLA-DR11.