Penetran Keratoplasti Sonuçlarımız

Abstract

Amaç: Başkent Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı’nda Şubat 1997-Aralık 2003 tarihleri arasında uygulanan penetran keratoplasti ameliyatları, greft şeffaflığı, görme prognozu ve komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Materyal ve Metod: Çeşitli tanılarla penetran keratoplasti uygulanan 50 hastanın 58 gözü çalışma kapsamına alındı. Hastalar ameliyat sonrası en az 10, en çok 70 ay (ortalama 37.8 ay) takip edildi. Sonuçlar: Hastaların yaş ortalaması 39.2 yıl (5-80) olup, keratokonus (19 göz , %32.8), kornea distrofileri (10 göz, %17.2), herpetik keratit sekeli (8 göz,%13.8) ve psödofakik büllöz keratopati (5 göz, % 8.6) olarak bulundu. İzlem süresi sonunda 48 gözde (%82.8) görme keskinliğinde artış, 2 gözde (%3.4) azalma saptandı, 8 gözde (%13.8) görme keskinliğinin aynı kaldığı gözlendi. Şeffaf greft oranı keratokonus, herpetik keratit sekeli ve kornea distrofileri gruplarında sırasıyla %94.7 (18 göz), % 75 (6 göz) ve %100 (10 göz) olarak bulundu. Greft rejeksiyonunun 7 gözde (%12.1) geliştiği gözlendi. Yorum: Ameliyat sonrası yakın izlem ve ilaç tedavisinin yanısıra ek cerrahi yöntemlerin gerektiğinde uygulanması penetran keratoplasti başarı oranlarının artmasında önemli bir rol oynamaktadır.

Penetrating Keratoplasty: Results at a Single Center Objective: To evaluate the surgical outcomes of penetrating keratoplasties performed in the Başkent University Department of Ophthalmology between February 1997 and December 2003. Muterials: The study involved 58 eyes of 50 patients with a range of different diagnoses. The mean patient age was 39.2 years (range, 5-80 years), and the mean follow-up time after penetrating keratoplasty was 37.8 months (range, 10-70 months). Diagnoses, visual acuity and clarity of the grafts after surgery were evaluated. Results: The most common primary diagnoses were keratoconus in 19 eyes (32.8%), corneal dystrophy in 10 eyes (17.2%), herpetic keratitis in 8 eyes (13.8%), and pseudophakic bullous keratopathy 5 eyes (8.6%). During follow-up, visual acuity improved in 48 eyes (82.8%), deteriorated in 2 eyes (3.4%), and remained unchanged in 8 eyes (13.8%). A clear graft was observed in 18 (94.7%) of the eyes with keratoconus, 6 (75%) of the eyes with herpetic keratitis, and all 10 (100%) of the eyes with corneal dystrophy. Graft rejection occurred in 7 eyes (12.1%). Conclusion: In addition to close postoperative follow-up and appropriate medical therapy after penetrating keratoplasty, further surgical procedures are sometimes necessary to optimize surgical outcome.