Ailevi Akdeniz Ateşi (AAA)’li Çocuklarda Yeni Bir Atak Göstergesi Olarak Adrenomedullin

Abstract

Özet Amaç: Son çalışmalar, Ailevi Akdeniz Ateşi’nin (AAA) ataksız dönemlerinde subklinik enflamasyonun devam edebileceğini göstermiştir. Adrenomedullin (ADM) enflamasyonun değişik evrelerinde rol alan biyolojik olarak aktif bir peptidtir. Bu çalışmada ADM’nin, AAA atakları esnasındaki seyrini belirlemek amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: AAA tanısı almış hastaların tedavileri devam etmesine rağmen gelişen atakları esnasında (Grup I) ve ataksız dönemlerinde (Grup II), plazma ve idrar ADM, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), c-reaktif protein (CRP) ve fibrinojen düzeyleri karşılaştırılmıştır. Sonuçlar: Çalışmaya 37 hasta dahil edildi. Grup I (n=19) ortalama yaş 9.2 ± 4.7 yıl ve erkek oranı %49 iken, Grup II’de (n=18) 9.2 ± 4.1 yıl ve erkek oranı %48 idi. Ortalama plazma ADM (27.36 ± 4.61 pmol/ml) ve ortalama CRP düzeyleri (25 ± 6.0 mg/L), Grup I’de anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p<0.05). Yorum: ADM’nin enflamasyon patogenezinde aktif bir rolü olduğu ve AAA ataklarının gösterilmesinde kullanılabileceği sonucuna varılmıştır.

Summary Adrenomedullin as a New Indicator of an Attack in Children with Familial Mediterranean Fever Objectives: Recent studies have shown that there might be an ongoing subclinical inflammation in children during the attack-free periods of familial Mediterranean fever. Adrenomedullin is a biologically active peptide playing a pivotal role at different stages of inflammation. The aim in this study was to define the extent of adrenomedullin during attacks of familial Mediterranean fever. Materials and Methods: Plasma-urinary adrenomedullin, erythrocyte sedimentation rate, C - reactive protein, and fibrinogen levels were compared during attacks (group attack) and during the normal period (group normal) in children with familial Mediterranean fever. Results: Thirty-seven patients were included in the study. For groups of attack and normal, respectively, the mean ages were 9.2 ± 4.7 years and 9.2 ± 4.1, and the percentages of boys were 49% and 48%. Mean plasma adrenomedullin (27.36 ± 4.61 pmol/mL) and mean c-reactive protein levels (25 ± 6.0 mg/L) were significantly higher in group attack than they were in group 2 (P < .05). Conclusions: Adrenomedullin plays an active role in pathogenesis of inflammation and is a reliable indicator of an attack in patients with familial Mediterranean fever.