Türk Çocuklarında Üriner Sistem Taşlarının Metabolik Değerlendirmesi

Abstract

Özet Amaç: Çocuklarda böbrek taşlarına eğilim yaratan metabolik bozuklukların ve risk faktörlerinin araştırılması Materyal ve Metod: Üriner system taşları ile başvuran 63 çocuk hastada taşa neden olabilecek etiyolojik faktörler araştırıldı. Tüm hastaların idrar tetkikleri, kültürleri, idrar ve kan elektrolit değerleri, kan biyokimyası, idrarda okzalat ve sitrat atılımı, idrar-kan aminoasitleri ve venöz kan gazları değerlendirildi. Renal ultrasonografi ve gerekli durumlarda işeme sistoüretrografisi çekildi. Sonuçlar: Hastaların ortalama yaşı 6.2±4.9 yıldı. Annebaba arasındaki akrabalık oranı %36.5 olup, bunların %38’inde birinci dereceden akrabalık mevcuttu. Hastaların %61.5’inde başka bir aile bireyinde de böbrek taşı mevcuttu. Hastaların %67.6’sında altta yatan bir metabolik bozukluk saptanırken, yalnızca %17.4’ünde tekrarlayan idrar yolu infeksiyonu öyküsü mevcuttu. Hastaların %36’sında hiperkalsiüri, %17.5’inde izole hiperokzalüri, %15’inde hipositratüri ve %17.5’inde hiperürikozüri saptandı. Hastaların %30’unun hem hiperokzalürisi hem de hipositratürisi mevcuttu. Yorum: Türkiye’de metabolik bozukluklar üriner sistem taşlarına zemin hazırlayan en önemli etkenler olmuşlardır. Daha once yapılan çalışmalarla kıyaslandığında infeksiyöz nedenlerin ikinci planda kaldığı gözlenmiştir.

Summary Metabolic Work-up of Urinary Tract Stones in Turkish Children Aim: The aim of this study was to examine the presenting features, predisposing factors, and baseline metabolic abnormalities in Turkish children with nephrolithiasis. Methods: Sixty-three patients with urinary tract stones were included in this study. All children had a full infective and metabolic stone investigative work-up. Results: The mean age of the patients was 6.2 ± 4.9 years. The consanguinity rate was 36.5%, and 38% of these were first-degree relatives. Positive family histories of nephrolithiasis were noted in 61.5% of patients. A metabolic abnormality was found in 67.6% of patients, while a urinary tract infection was noted in only 17.4%. Thirty-six percent of patients had hypercalciuria. Isolated hyperoxaluria was detected 17.5%, hypocitraturia in 15%, and hyperuricosuria in 17.5% of the patients. Thirty percent of patients had both hyperoxaluria and hypocitraturia. Conclusions: There has been a shift in the cause of pediatric renal stone disease in Turkey, with metabolic causes become more common than infectious diseases.