Browsing by Author "Eti, Emine Zeynep"

Filter results by typing the first few letters
Now showing 1 - 2 of 2
  • Thumbnail Image
    Item
    Erişkin obez hastalarda boyun çevresi ile akromiyo-aksillo-suprasternal çentik indeksinin zor entübasyon belirteci olarak karşılaştırılması
    (Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2018) Çağlayan, Leyla Gül; Eti, Emine Zeynep
    Obezite her geçen gün daha sık karşılaşılan bir sağlık sorunudur ve obez hastalara cerrahi müdahalelerde bulunma sıklığı da her geçen gün artmaktadır. Obez hastalarda en sık görülen sorunlardan biri genel anestezi sırasında havayolu sağlamada karşılaşılan zorluklardır. Cerrahi girişim için hazırlanan hastaların preoperatif değerlendirme sırasında, kolay uygulanabilirliği olan, ölçümü ve değerlendirmesi objektif, güvenirliği yüksek test ve inceleme yöntemlerine ihtiyaç duyulmaktadır. Bu tez çalışmasının amacı; erişkin obez hastalarda zor entübasyon insidansının belirlenmesi, preoperatif boyun çevresi ölçümünün ve akromiyo-aksillo-suprasternal indeksin zor havayolunun belirlenmesine olan katkısının ve kullanılabilirliğinin araştırılmasıdır. Ocak 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında Başkent Üniversitesi İstanbul Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi’nde elektif şartlarda, endotrakeal entübasyon ile genel anestezi altında opere olan, 18 yaş üzeri, ASA I-III grubunda 100 obez ve 100 obez olmayan hasta prospektif ve gözlemsel çalışmaya dahil edildi. Her iki gruptaki hastalar boyun çevresi ve akromiyoaksillo- suprasternal çentik indeksi (AASI) oranlarına göre 4 alt gruba ayrılarak değerlendirildi. Preoperatif değerlendirmede hastaların demografik özellikleri, ağız açıklığı, Mallampati sınıflaması (MLP), mandibular protrüzyon varlığı, tiromental mesafe ölçümü, boyun hareket kısıtlılığı varlığı, boyun çevresi ölçümü, yapılacak olan ameliyat türü, komorbid hastalık varlığı ve akromiyo-aksillo-suprasternal çentik indeksi kaydedildi. İntraoperatif değerlendirmede ise hastada maske ile havalandırma zorluğu, entübasyonda kullanılan yöntem, entübasyon deneme sayısı, entübasyonu deneyen kişi sayısı, Cormack- Lehane derecesi (C-L), kullanılan ilaçlar ve entübasyon zorluk skalası kaydedildi. Tüm hasta gruplarında zor entübasyon ile C-L arasında lineer iyi dereceli korelasyon (r=0,622, p=0,0001), boyun çevresi ile düşük-orta dereceli korelasyon (r=0,322, p<0,0001), MLP arasında düşük pozitif korelasyon (obez olmayan r=0,438, p<0,0001; obez r=0,291, p=0,003), sternomental mesafe ile düşük negatif korelasyon bulundu (r=-0,185, p=0,009). Akromiyoaksillosuprasternal çentik indeksi ile zor entübasyon arasında korelasyon saptanmadı. Sonuç olarak; çalışmamız zor entübasyon belirteci olarak kullanılan Cormack-Lehane derecelendirmesi, Mallampati testi ve boyun çevresi ölçümünün tüm hastalarda zor havayolu öngörüsünde yardımcı olduğunu ancak Akromiyoaksillosuprasternal çentik indeksi’nin zor havayolu belirteci olarak anlamlı olmadığını göstermiştir. Obesity is becoming a health problem that is encountered more commonly every day, and the frequency of surgical interventions carried out on obese patients is also increasing. One of the most common problems seen in obese patients is the difficulty encountered in the airway management during general anesthesia. Patients prepared for surgery require objective and reliable tests and examination methods that are easy to perform, to measure and to evaluate during preoperative assessment. The aim of this thesis is to determine the incidence of difficult intubation in adult obese patients, to investigate the contribution and feasibility of the measurement of preoperative neck circumference and acromio-axillo-suprasternal index in predicting difficult airways. 100 Obese and 100 non-obese patients who had undergone a surgical operation under general anesthesia with endotracheal intubation at Başkent University Istanbul Medical and Research Center between January 2017 and February 2018 were included in the prospective and observational study. Patients were above 18 years of age and were ASA group I-III. Patients in both groups were divided into four subgroups in terms of the neck circumference and acromio-axillo-suprasternal notch index (AASI). Patients' demographic characteristics, mouth opening, Mallampati classification (MLP), presence of mandibular protrusion, measurement of thyromental distance, presence of neck restriction, measurement of neck circumference, type of the planned operation, presence of any comorbidity and acromio-axillo-suprasternal notch index were recorded preoperatively. Intraoperative evaluation included difficulty in ventilation with the mask, intubation method, number of the intubation attempts, number of the persons attempting intubation, Cormack-Lehane grade (C-L), medications administered and intubation difficulty scale. There was a high linear correlation between difficult intubation and CL in all patient groups (r=0.622, p=0.0001), low to moderate correlation with neck circumference (r=0.322, p
  • No Thumbnail Available
    Item
    The success rate and safety of internal jugular vein catheterization under ultrasound guidance in infants undergoing congenital heart surgery
    (2019) Altun, Dilek; Nurac, Salih Hakan; Toprak, Verda; Eti, Emine Zeynep; 32082823
    Background: In this study, we aimed to investigate the effect of central venous catheterization under ultrasound guidance on the success and complication rates in low-weight infants (under 5 kg) undergoing surgery due to congenital heart disease. Methods: A total of 70 infants (38 boys, 32 girls; mean age of patients <1 month was 16.4 +/- 9.5 days [n=20; 28.6%]; 1-7.5 months was 126.3 +/- 47.8 [n=50; 71.4%]) who underwent ultrasound-guided internal jugular venous catheterization between October 2014 and October 2015 were retrospectively analyzed. All catheterizations were done under the guidance of ultrasound by two skilled anesthesiologists. Data including demographic characteristics of the patients, procedural success rate, catheter access time, number of attempts, and complications were recorded. Results: The overall success rate of the procedure was 92.8% (n=65). In 82% of the patients (n=53), the insertion was successful at the first attempt. The mean catheter access time (time from the first puncture to the catheter insertion) was 214 +/- 0.48 sec. Complications were seen in five patients (7.14%), and the body weight of these patients was less than 2,500 g There was no arterial puncture in any patients. One patient (1.42%) developed pneumothorax and four patients (5.7%) developed hematoma due to repeated attempts. Conclusion: Our study results suggest that ultrasound-guided central venous cannulation is a safe and effective technique in pediatric population weighing less than 5 kg undergoing congenital heart surgery.