Browsing by Author "Soudmand, Arash"

Now showing 1 - 2 of 2

Efficacy of the Sonoelastography Method for Diagnosis of Fibrosis in Renal Transplant Patients
(2022) Soudmand, Arash; Ozturk, Funda Ulu; Uslu, Nihal; Haberal, Nihan; Boyvat, Fatih; Moray, Gokhan; Haberal, Mehmet; https://orcid.org/0000-0002-3462-7632; 29993356; AAJ-8097-2021
Objectives: Although biopsy is the most important method for diagnosing the cause of renal allograft dysfunction, sonoelastography, a new ultrasonography method, can be used to distinguish between the soft or hard nature of lesions. In this study, our aim was to investigate whether sonoelastography could diagnose fibrosis in renal transplant patients. Materials and Methods: In this prospective study, we included patients over 18 years old who were recommended for clinical biopsy. Sonoelastographic evaluation was made by conducting acoustic radiation force impulse measurements for each patient after they were admitted to the clinic for biopsy. Measurements were performed just before the biopsy procedure. All results were examined by 2 experienced radiologists using the Siemens S3000 Ultrasound Machine (Erlangen, Germany). Comparisons of ultrasonographic values with biopsy results were made with SPSS software (SPSS: An IBM Company, version 20, IBM Corporation, Armonk, NY, USA). Results: Of the 65 patients included in this study, pathology showed acute T-cell-mediated rejection in 37 patients. There was a significant correlation between the pathologic Banff scores and the sonographic acoustic radiation force impulse values (P = .002), where the degree of Banff increased as the mean acoustic radiation force impulse values elevated. A rise in mean impulse values correlated with increased degree of interstitial fibrosis in renal allografts. Renal parenchymal echogenicity of patients significantly differed by sex (P = .009), with an average renal echogenicity of grade 1 in women and grade 0 in men. Also, a statistically significant difference was found between age of the renal transplant recipient and resistive index values. Conclusions: Our study showed a significant correlation between Banff degree and the acoustic radiation force impulse values of renal transplant patients. In addition to biopsy, sonoelastography can be beneficial for the diagnosis of fibrosis in renal transplant patients.
Renal transplant hastalarında fibrozis tanısında sonoelastografinin yeri
(Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2016) Soudmand, Arash; Uslu, Nihal
Renal allograft fonksiyon bozukluğunun araştırılmasında kullanılan en önemli inceleme yöntemi allograft biyopsisidir. Doppler ultrasonografi de renal transplant komplikasyonlarının ve rejeksiyonlarının tanı ve takibinde faydalı bir yöntemdir. Sonoelastografi, B mod ultrasonografi‘den farklı olarak sert ve yumuşak natürdeki lezyonları ayırt edebilmekte ve sayısal veriler sunabilmektedir. Sonoelastografi yöntemi klinik muayenede el ile yapılan palpasyon ile benzerlik göstermektedir. Bu yöntemle saptanan lezyonun sertlik derecesi sayısal olarak da analiz edilebilmektedir. Bu çalışmanın amacı, renal transplant hastalarında sonoelastografi yönteminin fibrozis tanısındaki etkinliğini araştırmaktır. Bu çalışma prospektif olarak Başkent Üniversitesi Radyoloji Anabilim Dalı‘nda gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya 18 yaşını doldurmuş ve klinik olarak transplant böbrek biyopsisi önerilen erişkin hastalar dahil edilmiştir. Kliniğe biyopsi işlemi için başvuran hastalara dinamik sonoelastografik yöntemi olan akustik radyasyon kuvveti impulsu görüntülenmesi (ARFI), biyopsi işleminden hemen önce yapılmıştır. Biyopsi kararında ARFI ölçümler etkili olmamıştır. Tüm olgularda bölümümüzdeki Siemens Acuson S-3000 Ultrasonografi cihazı kullanılmıştır. Elde edilen ARFI ölçüm değerlerinin analizi SPSS 20 Windows için istatistik programı ile yapılmıştır. Hastaların transplantasyondan itibaren geçen sürelerinin ortalaması 7,8 yıldır. Böbrek vericisinin %78,5‘i canlı %21,5‘i kadavra vericisidir. 65 hastanın %16,9‘ünde (n=11) kronik aktif humoral rejeksiyon, %56,9‘unda (n=37) akut T hücreli aracılı rejeksiyon, %3,1‘inde (n=2) akut humoral rejeksiyon, %1,5‘inde (n=1) akut tübülointerstisyel nefrit ile uyumlu bulgular, %12,3‘ünde (n=8) kronik kalsinörün inhibitör toksititesi, %1,5‘inde (n=1) trombotik mikroanjiyopati bulguları saptanmıştır. Çalışmamızda Grade II ve III interstisyel fibrozis olan olgularda fibrozis oranı arttıkça ARFI ortalama değerinin de arttığı saptanmıştır. Biyopsi öncesi yapılan ARFI ölçümlerinin biyopsi yapılacak yer için yol göstermesi açısından da faydalı olabileceği sonucuna ulaşılmıştır. Renal transplant hastalarında dinamik sonoelastrografi tekniği olan ARFI yönteminin fibrozis tanısında faydalı olduğu görülmektedir.