Yenidoğan bebeklerde hiperbilirubineminim efferent işitme sistemi üzerine etkisi
Özet
Bu çalışmada; yüksek hiperbiliribunemi seviyesine sahip olup bu nedenle tedavi alması
gereken yenidoğan bebekler ile sağlıklı yenidoğan bebeklerin efferent işitsel yollarının
bütünlüğünün karşılaştırılması amaçlanmıştır. Başkent Üniversitesi Hastanesi Yenidoğan
Polikliniğine başvuran term (37 hafta ve üstü) olarak doğmuş bebekler çalışmaya alındı.
Toplam 84 bebek; sağlıklı (n=42) ve sarılık geçirmiş fototerapi alan (n=42) bebekler
çalışmaya dahil edilmiştir. Başkent Üniversitesi Kulak Burun Boğaz (KBB) polikliniğinde,
çalışmaya katılan tüm bebeklere genel KBB muayenesi yapıldıktan sonra Transient
Otoakustik Emisyon (TEOAE) testi kontralateral gürültü yokluğunda ve varlığında
yapılmıştır. Elde edilen kontralateral supresyon değerleri her iki grup arasında
karşılaştırılmıştır. TEOAE testinde fototerapi alan bebeklerde 1 kHz’de alınan cevaplar
daha düşük bulunmuştur. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (p=0,038).
Fototerapi alan bebeklerde total OAE supresyon değeri 1,52 ± 6,52 iken sağlıklı
bebeklerde 3,58 ± 5,33 olarak saptanmıştır. İki grup arasındaki fark istatistiksel olarak
anlamlıdır (p=0,026). Gruplar frekanslara göre kontralateral supresyon değerleri açısından
ayrı ayrı değerlendirildiğinde, gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmamıştır (p>0,05).
Elde edilen veriler doğrultusunda yenidoğan bebeklerde hiperbilirubineminin efferent
işitsel sistem üzerinde bozucu etkisi olabilir. Sonuç olarak riskli yenidoğan bebeklerde
işitme taraması ile birlikte yapılacak MOK supresyon testinin yararlı olacağı görüşündeyiz.In this study, it was aimed to compare the integrity of efferent auditory pathways of
newborn with a high hyperbilirubinemia level and who should receive treatment and
healthy counterparts. This study was carried out in newborn who were born as term (37
weeks and above) and presented at Baskent University Hospital Newborn Policlinic. A
total of 84 neonates, who were healthy (n = 42) and who had undergone jaundice
phototherapy (n = 42), were included in the study. This study was carried out at Baskent
University Ear Nose Throat (ENT) outpatient clinic. The transient otoacoustic emissions
(TEOAE) test was performed both in the absence and presence of contralateral noise after
a general ENT examination in all neonates participating in the study. Contralateral
suppression values obtained were compared between groups.
In the TEOAE test, the responses received at 1 kHz were found to be statistically different
between groups (p =0.038). TEOAE responses of the neonates who received phototherapy
were lower than those of the healthy ones. No statistically significant difference was
observed in the other frequencies and total otoacoustic emission (OAE) values between the
two groups (p> 0.05). While the total OAE suppression value was found to be 1.52 ± 6.52
in neonates receiving phototherapy, it was 3.58 ± 5.33 in healthy infants. A statistically
significant difference was obtained between the two groups (p = 0.026). When the groups
were evaluated separately for contralateral suppression values based on frequencies, no
statistically significant difference was found between the groups (p> 0.05). Based on the
data obtained, we think that hyperbilirubinemia may have a disruptive effect on the
efferent auditory system in neonates. In conclusion, we believe that the MOC suppression
test to be performed in addition to hearing screening in risky newborn will be beneficial.