| dc.description.abstract | Amaç: Koklear implant cerrahisi gerek ameliyat sırasında gerekse ameliyat sonrası
erken ve geç dönemde önemli komplikasyonları olabilen bir cerrahidir. Bunlar
arsında vestibüler sistem şikayetleri özel öneme sahiptir. Bu çalışmanın amacı
koklear implant cerrahisi uygulanan hastalarda uzun dönemde vestibüler sistemin
çalışmasını değerlendirmektir.
Plan: Prospektif, kontrol gruplu, klinik çalışma.
Yer: Konya Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi KBB Kliniği
Hastalar: Çalışmamıza 18 yaş altı takip edilen ve koklear implant uygulandıktan
sonra bir yıl geçen 35 hasta ve hikayesinde vestibüler sistemle ilgili herhangi bir
yakınması olmayan 35 gönüllü 18 yaş altı sağlıklı kişi dahil edildi.
Yöntem: Çalışmaya dahil edilen koklear implantlı hasta ve sağlıklı gruba, her iki
kulaklarına servikal ve oküler VEMP yapılarak gruplar arası karşılaştırıldı.
Bulgular: Koklear implantlı çocuklarda cVEMP dalgası elde edilme oranları ve P1
latansları opere edilen ve karşı kulak arasında istatistiksel anlamlı bir fark göstermedi
(sırasıyla p=0,802 ve p=0,123). Diğer taraftan kontrol grubu kulaklarda cVEMP
dalgası implantlı olgularda hem opere taraf hem de karşı kulak ile karşılaştırıldığında
anlamlı olarak yüksek oranda elde edildi. P1 latans değerlerinin karşılaştırılmasında
ise opere taraf değerleri kontrol grubuna göre anlamlı oranda kısa bulunurken
(p=0,046), karşı kulak ile sağlıklı çocukların kulaklarının karşılaştırılmasında iki
grup arasında fark yoktu (p=0,746). Servikal VEMP bulgularına benzer şekilde,
koklear implantlı çocuklarda oVEMP dalgası elde edilme oranları ve P1 latansları
opere edilen ve karşı kulak arasında anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla p=0,078 ve
p=0,851). Kontrol grubu kulaklarda oVEMP dalgası implantlı olgularda hem opere
taraf hem de karşı kulak ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak yüksek oranda elde
edildi. N1 latans değerlerinin karşılaştırılmasında ise iki grup arasında fark yoktu
(p>0,05).Sonuç: Hastaların operasyon öncesi mevcut olan kohlear etkilenim kadar vestibüler
son organda da etkilenmelerin olması, cerrahi sırasında hasar oluşması denge
sorunlarının oluşmasında önemli nedenler olarak görünmektedir. Semptomların
önemli bir kısmı geçici ve orta şiddette olmaktadır. Tedavide uygun egsersizler ve
medikal tedavi ile şikayetlerde büyük oranda azalma ya da kaybolma sağlanmaktadır.
Objective: Cochlear implantation is an operation in which important complications
can take place in both peroperative, early and late postperative periods. Among these
vestibular complaints have special consideration. The aim of tis study was to
evaluate the long therm functions of vestibular system in patients underwent cochlear
implantation surgery.
Planing : Prospective, controlled clinical study.
Center: Başkent University, Faculty of Medicine, Otolaryngology Deparment,
Konya
Study Group:Thirty five patients under 18 years old with cochlear implantation after
after at least a year from the operation were included to the study. Contro group
included 35 voluntary patients under 18 years who had no complaint about vestibular
system.
Method : Cervical and ocular VEMP vestibular evoked myogenic patentials testing
were achieved in both control and cochlear implantation groups. Results were
compared between the groups.
Results: Rate of Existence of cVEMP and P1 latency in children with implants did
not significontly differ in between the operated and non operated ears(p=0,802 and
p=0,123 respedively). On the other hand in control group, c VEMP significonly was
highly achiaevable compared to both operated and non operated ears of children with
cochlear implants. P1 latancies of operated ears were significontly shorter than the
contro group(p=0,046). There were no significont difference between the P1
latancies of control group and non operated ears of study group(p=0,746). As c
VEMPS, rate of existence of o VEMP and P1 latancies in children with cochlear
implants did not significontly diffe in between the operated nonoperated
ears(respectively p=0,078 and p=0,851). In control group, o VEMP was significontly
high achievable compaierd to both operated and nonoperated ears of children with
cochlear implantation. There were no statisticaly significont difference between n1
latencies of the two groups (p>0,05).
Conclusion : Possible vestibular and organ impairments of the patients as in cochlear
functions and possible vestibular damage during the operation are important factors
about postoperative vestibular functions. Most of the symptomps are transient and
moderate. With propriate physical exercises and madical therapy considerable
improvement can be achieved in vestibular complaints. | en_US |
