| dc.description.abstract | Çocuklarda nefrotik sendrom sık görülen bir hastalık olup proteinüri, ödem ve
hipoalbuminemi ile karakterizedir. Son yıllarda bir çok kronik hastalıkta trombositler ile ilgili
değişikliklerin önemi üzerinde durulmaktadır. Yapılan çalışmalar trombosit sayısı kadar
ortalama trombosit hacmininde bazı hastalıklar açısından belirteç olabileceğini
göstermektedir. Bu çalışmada nefrotik sendromlu çocuklarda hastalığın aktif ve remisyon
dönemlerinde ortalama trombosit hacmindeki değişikliklerin incelenmesi ve steroide dirençli
ya da duyarlı hastalarda MPV’nin prognozla ilgili klinik öneminin araştırılması planlanmıştır.
Materyal-Metod: Çalışmaya nefrotik sendrom tanısı almış 67 hasta (39 kız, 28 erkek) ve
kontrol grubu olarak 29 sağlıklı çocuk dahil edidi (18 kız, 11 erkek). Hastaların dermografik
özellikleri, nefrotik sendromun tipi, tam kan sayımı parametreleri, MPV ölçümü,
biyokimyasal testleri ve proteinüri miktarları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların
verileri aktif ve remisyon dönemlerinde ayrı ayrı kaydedildi. Nefrotik sendromlu hastalar
steroide duyarlı nefrotik sendrom (SSNS), fokal segmental glomeruloskleroz (FSGS) ve
membranoproliferatif glomerulonefrit (MPGN) olmak üzere 3 gruba ayrıldı.
Bulgular: Nefrotik sendromlu hastaların ortalama yaşı 7.37±4.35 (1-16 yaş), kontrol
grubunun ortalama yaşı 8.5±4.92 (1-17 yaş) olarak bulundu. İki grubun yaş, cins, vücut
ağırlığı ve kan basıncı değerleri benzerdi (p>0,05). Nefrotik sendromlu hastalardan 39’u
SSNS, 16’sı FSGS, 12’si MPGN olarak değerlendirildi. Nefrotik sendromlu hastaların aktif
dönemdeki trombosit sayıları kontrol grubundan anlamlı yüksek, MPV değerleri ise belirgin
düşük bulundu (7.64±1.05, 8.58±1.05 sırasıyla p<0,05). MPV ile trombosit sayısı arasında
anlamlı negatif korelasyon vardı. Trombosit sayısı ile total kolesterol ve trigliserid düzeyleri
arasında da anlamlı pozitif korelasyon saptandı.
Remisyon döneminde MPV değerinde aktif döneme göre hafif yükselme tespit edildi.
FSGS’li hastaların trombosit sayıları diğer gruplardan belirgin şekilde yüksek, MPV değerleri
ise belirgin şekilde düşük bulundu.
Sonuç olarak nefrotik sendromlu çocuklarda kolay, ucuz ve basit bir yöntem olan MPV
ölçümünün steroid direnci ve prognoz yönünden yol gösterici olabileceğini ve özellikle
trombositozun eşlik ettiği düşük MPV’li hastaların izleminde FSGS yönünden daha dikkatli
olunması gerektiğini düşünüyoruz.
Nephrotic syndrome is a frequent disease during childhood which characterized with
proteinuria, edema and hypoalbuminemia. The importance of changes about platelet
emphasised in most chronical diseases in recent years. In some diseases mean platelet volume
can be a sign as much as platelet number is shown according to the results of some studies.
We investigated the changes of mean platelet volume at active and remition phases in children
with nephrotic syndrome. Also we compared the clinical importance of mean platelet volume
in patients who are steroid sensitive and steroid resistant on prognosis in this study.
Materials and methods : 67 children with nephrotic syndrome (39 females, 28 males) and
29 healthly children (18 females, 11 males) included in the study. We evaluated
retrospectively the demographic datas, type of nephrotic syndrome, complete blood count
parameters, mean platelet volume, biochemical tests and the amount of proteinuria. The datas
of active and remition phases are separated from one another. The patients are grouped as
steroid sensitive nephrotic syndrome, focal segmental glomerulosclerosis and
membranoprolipherative glomerulonephritis.
Results : Mean age of the patients was 7.37±4.35 years (1-16 years), mean age of the control
group was 8.5±4.92 years (1-17 years). Two groups were similar for age, sex, body mass and
arterial blood pressure (p>0.05). 39 patients were steroid sensitive nephrotic syndrome, 16
patients were focal segmental glomerulosclerosis and 12 patients were
membranoprolipherative glomerulonephritis. Platelet number was significantly increased
(7.64±1.05 p<0.05) and mean platelet volume was evidently decreased (8.58±1.05 p<0.05).
We shown a negative correlation between mean platelet volume and platelet number in
nephrotic syndrome patients versus healtly children. We found a positive correlation between
platelet number and total cholesterol and trigliycerides levels. Platelet number was elevated
iv
and mean platelet volume was low in focal segmental glomerulosclerosis group in all other
group. In the remition phase mean platelet volume was slightly increased relativily to active
phase.
Conclusion: Mean platelet volume is easy and inexpensive method for guess the steroid
resistance and prognosis in children with nephrotic syndrome. We must be alerted for focal
segmental glomerulosclerosis in patients with low mean platelet volume accompanied
trombosithosis. | en_US |
