| dc.description.abstract | Bu çalısmanın amacı Majör Depresif Bozukluk (MDB) tanısı konan bireylerin ve sağlıklı
kontrollerin 5-HTTLPR polimorfizmlerini belirlemek; çocukluk çağı örseleyici yasantıları ve
algılanan ebeveynlik niteliği ile 5-HTTLPR polimorfizmleri arasında nasıl bir iliski
bulunduğunu irdelemek; MDB’nin ortaya çıkmasında, siddetinde ve yineleyiciliğinde gençevre
etkilesiminin rolüne dair yeni bulgulara ulasmaktır.
Çalısma kapsamında hastalar Baskent Üniversitesi Ankara Hastanesi Psikiyatri Polikliniğine
basvuranlar arasından seçildi. Çalısmaya alınan tüm bireylere Uluslararası Bilesik Tanı
Görüsmesi (CIDI) uygulandı ve MDB tanısı konan 99 hasta çalısmaya dahil edildi. Kontrol
grubuna yas, cinsiyet ve öğrenim durumu açısından eslestirilmis, CIDI ile ruhsal bozukluğu
olmadığı belirlenen 108 sağlıklı birey dahil edildi. Tüm katılımcılara, bu tez çalısması için
hazırlanmıs Sosyodemografik ve Klinik Veri Toplama Formu ile Beck Depresyon Ölçeği
(BDÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ), Çocukluk Örselenme Yasantıları Ölçeği (ÇÖYÖ),
Young Ebeveynlik Ölçeği (YEBÖ) uygulandı. Çalısma kapsamında bütün katılımcılar 5-
HTTLPR gen polimorfizmi açısından analiz edildi.
MDB grubu ve kontrol grubu arasında genotip açısından anlamlı farklılık saptanmadı. Hasta
ve kontrol gruplarının genotiplere göre BDÖ ve BAÖ puanları karsılastırıldığında anlamlı
farklılık saptanmadı. ÇÖYÖ puanları ve YEBÖ puanları hasta grubunda anlamlı olarak daha
yüksek saptandı. Yapılan regresyon analizinde ÇÖYÖ ve YEBÖ alt boyutlarının BDÖ ve
BAÖ puanlarını yordadığı saptandı. Korelasyon analizlerinde 5-HTTLPR polimorfizminin bir
veya iki S alleline sahip bireylerde ÇÖYÖ toplam ve alt ölçek puanları ile YEBÖ alt ölçek
puanları kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek saptandı. L/L genotipine sahip
hastalarda da bazı YEBÖ alt ölçek ve ÇÖYÖ puanlarında kontrol grubuna göre anlamlı
farklılık olmakla birlikte bu S allel tasıyıcılarına göre belirgin düzeyde daha düsüktü.
Gen-çevre etkilesiminin erken dönem örselenme yasantılarının yoğunluğu ve algılanan
ebeveynliğin niteliği aracılığıyla arastırıldığı bu çalısmada, MDB gelisiminde çevresel
faktörlerin daha etkili olduğu, ancak S alleli tasıyan bireylerin L/L genotipindeki bireylere
göre çevresel etkenlere daha duyarlı olduğu; dolayısıyla MDB gelistirme risklerinin daha
fazla olduğu saptanmıstır. Sadece riskli genotipe sahip olmak, MDB’nin gelismesini ve
siddetini tek basına belirlememektedir.
The aim of this research is to detect 5-HTTLPR polymorphism in Major Depressive Disorder
(MDD) patients and healthy volunteers; to investigate the interaction between early childhood
maltreatment, parenting perceptions and 5-HTTLPR polymorphism and to explore new
findings about the role of gene-enviroment interaction on the onset of MDD, its severity and
reccurency.
Participants consisted of patients and healthy volunteers at the Outpatient Psychiatry Clinic of
Baskent University Ankara Hospital. Diagnosis of MDD was ascertained using the Composite
International Diagnostic Interview (CIDI) to all patients and healthy volunteers, 99 patients
with MDD diagnosis were included to the study. One hundred and eight healthy volunteers
who had no psychiatric illness according to CIDI were included. The Sociodemographic and
Clinical Data Form, Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory
(BAI), Young Parenting Inventory (YPI) and Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) have
been applied to all participants. The 5-HTTLPR polymorphism at SLC6A4 has been
genotyped in all participants.
There was no genotype distribution difference between patient and control groups, and also
there was no significant difference between the two groups’ BDI and BAI scores if only
genotype was considered. However the CTQ and YPI scores were significantly higher in the
MDD group with respect to the control group. Analysis in a regression model revealed that
high CTQ and YPI scores yield to high BDI and BAI scores within all participants.
Correlation analysis revealed that carriers with one or two copies of the S allel have higher
CTQ and YPI scores than healthy volunteers. Although patients with L/L genotype also had
significantly higher CTQ and YPI scores in some subscales than healthy volunteers, this
difference was not as distinct as in S allel carriers.
In this study, we have used early childhood traumatic experiences and perceived parenting
qualities to explore the gene-environment interaction on the onset of MDD. Although our
findings indicate that early environmental factors are very effective in MDD development, the
carriers of the S allel seem to be more susceptible to early stressful events compared to
individuals who have L/L genotype. Only having the risky genotype determines neither the
onset nor the severity of MDD. | en_US |
