Mikrodiskektomi sonrası erken dönem egzersiz tedavisinin etkililiği
Özet
Çalısmamızın amacı mikrodiskektomi sonrası birinci haftada baslanan standart ev
egzersiz programına ek olarak klinikte fizyoterapist rehberliğinde uygulanan lomber
dinamik stabilizasyon egzersizlerinin etkililiğini incelemekti. Çalısmaya katılan toplam
40 olgu, rasgele örneklem yöntemi ile tedavi ve kontrol grubuna ayrıldı. Bu olgular,
egzersiz programlarına baslamadan önce ve 8 haftalık eğitim programının sonunda
tanımlayıcı ve klinik özelliklerinin yanısıra kas kuvveti, endurans, ağrı, eklem hareket
açıklığı, esneklik, yeti yitimi, fonksiyonel kapasite, yasam kalitesi ve ise dönüs
açısından değerlendirildi. Her iki gruptaki olgular tanımlayıcı, klinik özellikler ve
bulgular açısından benzerdi. Tedaviden önce SF-36’nın ağrı ve sosyal fonksiyonları
dısındaki tüm ölçümlerde gruplar birbirine benzerdi. Tedavi sonrasında lomber bölge
toplam kas kuvveti, lomber fleksiyon-ekstansiyon enduransları, eklem hareket açıklığı
ölçümleri, esneklik, fonksiyonel kapasite gruplar arasında istatistiksel açıdan anlamlı
sekilde farklı bulundu (p<0.05). Gruplar karsılastırıldığında tedavi grubunda anksiyete
ve SF-36’nın genel sağlık alt ölçeğinde alınan puanlar tedaviden sonra anlamlı
bulunmazken, diğer tüm parametrelerde tedavi öncesine göre anlamlı değisimler elde
edildi. Kontrol grubunda ise ağrı siddeti, esneklik, anksiyete ve SF-36’nın genel sağlık
ve vitalite alt ölçeklerinde elde edilen puanlar tedavi sonrasında öncesine göre
istatistiksel olarak anlamsız idi. Diğer tüm parametrelerde ise tedaviden sonra anlamlı
değisimler saptandı (p<0.05). Olguların ise dönüsleri arasında gruplar arasında
anlamlı farklılık bulunmadı. Bununla birlikte tüm olguların en geç ikinci ayda ise
döndükleri tespit edildi.
Sonuçlarımız, ev programlarına ek olarak erken postoperatif dönemde uygulanan
dinamik stabilizasyon programının sadece ev programına göre daha etkili olduğunu
göstermektedir. Benzer çalısmaların genis serilerde ve uzun izlem periyotlarını
içerecek sekilde yapılması sonuçların kanıt düzeyini artıracaktır.