| dc.description.abstract | Kolorektal kanser dünya genelinde en sık görülen üçüncü kanser olup akciğer kanserinden sonra en sık ölüme yol açan kanserdir(1,2,3) Kanserden ölümlerin yaklaşık %10’nunu oluşturur. Son 20 yılda tarama programları, tanısal yöntemlerdeki, moleküler onkolojide gelişmeler, daha etkin sitotoksik kemoterapiler, hedefe yönelik tedaviler ve kişiye özgü tedavilerin ortaya çıkması ve daha yaygın kullanılmasıyla kolorektal kansere bağlı ölüm sıklığı belirgin olarak azalmıştır. Bu tedavilerden birisi olan bevacizumab her ne kadar bir sitostatik kemoterapi olmasa da mortaliteyle sonuçlanabilecek yan etkilere sahip bir moleküldür. Prognostik ve prediktif belirteçlerin hem sonlanım hem tedaviye yanıtın öngörülmesi hem de toksisitenin engellenmesi açısından önem kazandığı günümüzde biz de bevacizumab kullanan metastatik kolorektal kanserli hastalarda bevacizumab tedavisinin tedavi öncesi ve tedavinin 3. ayında serum VEGF, Nitrik Oksit (NO) ve Anjiyotensin (Ang II) düzeyleri üzerindeki etkisine ayrıca bu durumun hipertansiyon gelişimiyle arasındaki ilişkisini ve tümör yanıtıyla olan ilişkisini araştırdık.
Çalışmaya Başkent Üniversitesi Adana Uygulama Araştırma Merkezinde takip edilen 24 metastatik kolorektal kanserli hasta dahil edildi. . Hastaların 15’i (%62,5) erkek, 9’u (%37,5) kadındı. VEGF düzeyleri arasındaki değişim istatiksel olarak anlamlı olarak düşme eğilimi şeklinde saptanırken(p= 0,009), NO ve ANG II düzeyleri açısından istatiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. 6 siklus tedavi sonrası VEGF düzeyleri tümör cevabıyla ilişkili olarak saptandı. (p= 0,014) Hastalar hipertansiyon gelişimi yönünden incelendiğinde 1 hastada (%4.2) hipertansiyon gelişmezken, 5 hastada (%20.8) prehipertansiyon, 15 hastada (%62.5) evre 1 hipertansiyon ve 3 hastada (%12.5) evre 2 hipertansiyon geliştiği saptandı. Proteinüri yönünden incelendiğinde 6 doz tedavi sonrası hastaların 6’sında (%25) mikroalbumüniri geliştiği gözlendi. Genel olarak progresyonsuz sağ kalım ortancası 18.1 ay olarak bulundu. Hiçbir parametrenin hastalıksız sağ kalımla ilişkisi saptanmadı (p> 0.05).
Sonuç olarak 6 siklus tedavi sonrası serum VEGF düzeyleri tümör cevabıyla ilişkiliyken, VEGF, NO ve ANG II düzeyleri veya hipertansiyon gelişimi progresyonsuz sağ kalımla ilişkili değildir. Bu konuda daha kesin sonuçlar için daha büyük hasta gruplarında yapılacak daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu düşünülmektedir. | en_US |
