Hepatasolüler karsinomada Cox-2 ifadesi ve hastalığın klinik özellikleri ile ilişkisi
Özet
Yakın zamanda yapılan çalısmalarda siklooksijenaz-2 ( COX-2) enzim sisteminin
aktivasyonunun hepatokarsinogenezde rolü olabileceği söylenmektedir. Ancak hepatoselüler
karsinomda (HCC) COX-2 ifadesinin klinik önemi tam olarak belli değildir. Bu çalısmada
hepatit B ve hepatit C virus iliskili HCC’lu hastalarda ve etiolojisi bilinmeyen HCC’lu
hastalarda COX-2 ifadesi ve COX-2 ekspresyonunu klinik anlamı incelendi. COX-2 ifadesi
immünhistokimyasal olarak HCC’lu 31 hastanın ( 27 erkek ve 4 kadın, 48-75 yas aralığında)
karaciğer dokularında analiz edildi. Bu hastalardan 19’u hepatit B pozitif iken 6 hasta hepatit
C pozitifti ve 6 hastada tüm viral belirteçler negatifti ve etiolojik faktörler tespit edilmedi. Altı
hasta lokal tedaviler alırken (transarteriel kemoembolizasyon ya da radyofrekans ablasyon) 13
hastaya transplantasyon uygulandı, 4 hastaya cerrahi rezeksiyon yapıldı. Yedi hastaya palyatif
tedavi verildi. Sadece 1 hasta sistemik kemoterapi aldı. Viral belirteçleri pozitif ya da negatif
olan tüm HCC örneklerinde COX-2 ifadesi saptandı. HCC etiolojisi ile COX-2 ifadesi
arasında bir iliski saptanmadı. COX-2 ifadesi ile lezyonların sayısı ya da tümörün derecesi
arasında bir iliski saptanmadı. COX-2 ifade derecesi <%5 olan hastalarda ortanca sağ kalım
32 aydı. COX-2 ifadesi >%5 olan hastalarda ortanca sağ kalıma ulasılamadı. COX-2 ifade
derecesi ile sağ kalım arasında bir iliski bulunmadı (p=.72). COX-2 sistemi
hepatokarsinogenezde hastalığı baslatan faktörlerden bağımsız ortak bir bölüm olarak
görülmektedir. COX-2 ifadesi hastaların sağ kalımı ile iliskili görülmemekle birlikte bu
sistemi hedefleyen tedavilerin HCC tedavisinde ve transplantasyon sonrası tekrarları
önlemede makul bir yeri olabileceğini göstermektedir.